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第一附属医院

遵医附院麻醉科、小儿普胸泌外科联合完成一例小年龄患儿左下肺叶切除术

 2018-06-27 00:00 (亚洲城ca88手机版官网:)

新挑战 新征程

——遵医附院麻醉科、小儿普胸泌外科联合完成一例小年龄患儿左下肺叶切除术

近日,一名3月的患儿因“咳嗽、喘息”就诊于遵医附院,患儿自出生后反复出现咳嗽、喘息等症状,经体格检查及辅助检查后诊断为左肺下叶囊性腺瘤样畸形、卵圆孔未闭,拟在胸腔镜辅助下进行左肺下叶切除术。

该患儿是迄今为止遵医附院年龄最小的一例小儿肺切除术,无论是物资的准备还是麻醉的实施,无论对小儿普胸泌外科还是麻醉科而言都将是一次不小的挑战。因为患儿年龄太小,且肺叶切除术对于小儿呼吸系统、血流动力学以及全身情况会产生巨大影响,可能会使患儿出现低氧血症、高碳酸血症、失血性休克、内环境紊乱等情况,术中意外发生的机率极大。在麻醉过程中,任何一点点不足,都可能会引起难以挽回的严重的后果。

当得知患儿要进行手术治疗时,麻醉科王海英主任医师、闫薇主治医师,小儿普胸泌外科刘远梅主任医师、金祝副主任医师等,经过反复多学科讨论、多次评估,为这名特殊的患儿制定了个体化麻醉方案及手术治疗方案。622日,早上8:50,患儿被推入手术室,麻醉诱导后,进行可视化技术——超声引导下准确定位、完成有创动脉穿刺监测和中心静脉置管监测。上午10:00,手术开始,麻醉管理中时时惊心动魄、处处艰难险阻。麻醉医生严密监测患儿的生命体征、体温、CVP、尿量、水电解质以及内环境,随时高度关注手术进程,实时调节呼吸机参数,精确计算失血量、液体量,维持合理的麻醉深度,保障了手术的顺利进行。下午1330,手术顺利结束。患儿术后复苏顺利、清醒拔管并安全返回病房,目前恢复良好。

本次手术的成功离不开医院的多学科合作,医护同心,齐心协力攻克难关。此次手术麻醉的成功也标志着遵医附院的小儿麻醉技术上了一个新的台阶。如今,越来越多病情复杂、危重的患者选择到遵医附院诊治,也让医院在新的征程中有了的更多的机遇去面临更多新的挑战,多学科之间的默契配合,共同进步,为患者提供了更为优质的医疗服务,为他们的生命健康保驾护航。


术前胸部CT


术中体位特殊的要求,必须要维持好患儿的呼吸


术中手术情况


切除的左下肺叶

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